Une liberté sous contraintes ?: rationalisation des pratiques des professionnels libéraux de soins primaires en maisons de santé pluriprofessionnelles en France
Rapport : Institut d'études politiques de Paris, 2021, 381 p.
Langue : Français
Collation : Bib.
Cette thèse étudie les effets des maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP), considérées comme un instrument d’action publique participant d’un processus de rationalisation du secteur ambulatoire. Introduites à la fin des années 2000 en France et regroupant des professionnels libéraux de soins primaires, principalement médecins généralistes et paramédicaux, ces nouvelles organisations sont présentées par l’État et une part croissante de professionnels comme l’une des principales réponses au problème d’accès aux soins, permettant d’attirer des médecins généralistes sur certains territoires et de faciliter le transfert de tâches vers d’autres professionnels. L'autrice étudie la façon dont les professionnels libéraux acceptent de s’engager dans une relation contractuelle qui vient encadrer leur traditionnelle liberté d’exercice ; les effets des nouvelles procédures sur leurs pratiques. A travers une analyse sociologique qualitative aux niveaux national et local dans 6 MSP, elle montre que les professionnels parviennent à maintenir leur autonomie en s’appropriant les nouvelles procédures de rationalisation pour en limiter la contrainte, voire en faire une nouvelle ressource. Le contexte organisationnel crée par ailleurs de nouvelles situations de coopération qui s’accompagnent d’une reconfiguration des territoires professionnels. [Résumé d'après autrice]
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-035... (2022-04-22)