Comportements et pratiques des médecins : exercer dans les zones les moins dotées, cela fait-il une différence ?
SILHOL Julien, VENTELOU Bruno, ZAYTSEVA Anna (et al.)
Article : Revue française des affaires sociales, n° 2, 2019, pp. 213-249
Langue : Français
Collation : Tabl., bib.
Cet article présente les résultats d’une étude menée sur les comportements et pratiques des médecins généralistes dans un contexte de raréfaction de l’offre de soins résultant d’une sous-densité médicale. Elle est basée sur les données du troisième Panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale (Panel) et sur des indicateurs fournis par la CNAMTS. En comparant les comportements des généralistes exerçant dans les zones les moins dotées à leurs homologues des zones mieux dotées, il apparaît que le planning d’activité du médecin tend à s’intensifier plutôt qu’à s’allonger, les rythmes de consultation dans les zones les moins dotées sont plus élevés, alors que le temps de travail global des généralistes s’avère quant à lui peu réactif à la densité en médecins alentour. Des différences statistiquement significatives sur les pratiques médicales sont révélées sur l’usage accru de certains médicaments, le renvoi moins fréquent vers des soins paramédicaux, les suivis gynécologiques probablement un peu moins réguliers, etc. Il semble toutefois que les différences ne sont pas statistiquement significatives pour les indicateurs de qualité des pratiques rattachés au dispositif de rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP).
